近视手术前必做的检查，少一项都别上手术台！

这是基础中的基础，但绝非简单地看个视力表。

1. 显然验光：初步了解你的近视、散光、老花度数。

2. 散瞳验光：通过眼药水麻痹睫状肌，消除眼睛自身的调节力，获得最真实的屈光度数。这是制定手术方案的核心数据之一。

3. 综合验光：最终精确确定你的处方度数，包括球镜、柱镜和轴位。

为什么必须做？

避免因调节痉挛（假性近视）导致过矫，确保术后视觉清晰舒适。

使用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计测量。

为什么必须做？

眼压是评估青光眼风险的关键指标。高眼压患者若接受手术，风险会显著增加。这也是术中和术后监测的重要基线数据。

1. 裂隙灯显微镜检查：详细检查角膜、结膜、前房、虹膜、晶状体等前部结构，排除活动性炎症、圆锥角膜早期体征、角膜疤痕、白内障等。

2. 眼底检查：散瞳后，医生会详细检查视网膜、黄斑、视神经，排查视网膜裂孔、变性、出血、青光眼视神经病变等。必要时会进行三面镜检查。

为什么必须做？

许多眼底疾病早期无症状，手术中眼压波动可能诱发或加重病变。必须先治疗，再考虑手术。

角膜是激光手术的主要操作部位，其状态直接决定手术的安全性和术式选择。

这是术前检查的“灵魂”项目。

作用：绘制角膜表面数千个点的曲率，生成彩色编码地图。

为什么必须做？

筛查圆锥角膜：这是激光手术的绝对禁忌症。地形图可发现早期、临床前期的圆锥角膜，是手术安全的“守门员”。

评估角膜散光的类型、位置和程度，指导手术设计。

诊断其他角膜疾病，如角膜营养不良、边缘变性等。

通常使用超声角膜测厚仪，测量角膜最薄点的厚度。

为什么必须做？

激光手术需要切削一部分角膜组织，必须保证剩余的角膜基质层有足够的安全厚度（一般要求术后残留基质床厚度大于280微米），以防止术后角膜膨隆（继发性圆锥角膜）。厚度不足者可能无法进行激光手术。

评估眼球整体的高阶像差（如慧差、球差等）。

为什么必须做？

引导医生选择更个性化的手术方案，如波前像差引导的个性化手术，旨在提升夜间视力等视觉质量。

泪液分泌试验（Schirmer Test）、泪膜破裂时间（BUT） 等。

为什么必须做？

近视手术可能暂时性加重干眼症状。术前存在中重度干眼是相对禁忌症，需先进行治疗。此项检查有助于术前评估、沟通和术后用药指导。

包括暗光下瞳孔直径。

为什么必须做？

手术光学区的设计需覆盖暗光下的瞳孔，若光学区小于暗瞳直径，术后可能出现眩光、光晕等夜间视觉质量问题。

使用A超或光学生物测量仪。

为什么必须做？ 

辅助评估近视性质，排查眼部其他病变，是计算人工晶体度数（如需）的数据基础。

对于疑似青光眼、或眼底有病变的患者。

为什么必须做？ 

明确诊断，确保手术安全。