某知名主持人“近视+老花”引热议：这两大视力误区，你可能也中招了

近日，知名主持人何老师在节目中自曝“又近视又老花”，看手机需拿远、看提词器模糊，引发众多网友共鸣。“近视和老花能互相抵消吗？”“成年人近视度数不会涨了吧？”这些伴随年龄增长的视力困惑，背后藏着不少科学误区。

“我300度近视，老了是不是就不用戴老花镜了？”这是很多人的固有认知。但事实上，近视和老花的成因截然不同，绝非简单的度数抵消。

近视：由于眼球过长或晶状体过凸，远处物体成像在视网膜前，表现为“看远模糊、看近清晰”。

老花：随年龄增长（通常40岁后）[1]，晶状体弹性减弱、睫状肌调节能力下降，导致近处物体成像在视网膜后，表现为“看近模糊、看远不受影响”。

二者的“抵消错觉”源于低度近视的部分代偿作用。例如，300度近视者看近时，摘掉眼镜后近视度数可“抵消”部分老花度数（如老花200度时，300-200=100度，可能刚好看清手机）。但这只是暂时的度数平衡，看远仍需戴近视镜，且随年龄增长，老花度数加深后，最终会陷入“看远看近都模糊”的困境。

无论是否近视，老花都是每个人必经的生理过程。近视者只是可能因“摘镜看近”掩盖症状，而非“不得老花”。例如，高度近视（600度以上）者摘镜后，可能连中距离（如电脑屏幕）都看不清，反而需要更低度数的近视镜或“近视老花一体镜”。

“我都25岁了，近视度数肯定稳定了。”这种想法可能让你错失干预良机。临床数据显示，约15%的成年人会出现近视进展，主要原因包括：

不良用眼习惯：长时间近距离看手机、电脑（日均超8小时），睫状肌持续痉挛，导致眼轴拉长。例如，侧躺玩手机易造成单眼度数快速增长，双眼视力差可达200度以上。

病理性近视：遗传因素导致眼轴不断变长，即使成年后度数仍每年涨50-100度，可能引发视网膜脱离、白内障等并发症。这类患者需每半年做一次眼底检查。

眼部疾病或配镜不当：白内障、青光眼等眼病可能改变屈光状态；佩戴度数不准确的眼镜（如网购成品镜），会加重视疲劳，间接导致度数加深。

面对近视与老花的双重挑战，做好这3点可有效延缓视力衰退：

老花需通过专业验光配镜，如：渐进框架眼镜，近用单光框架镜或特殊设计接触镜，避免街边随意购买老花镜。

近视者若出现看近困难，也可选择渐进框架眼镜或在阅读时更换低度数镜片。

遵循“20-20-20法则”：每用眼20分钟，看6米外物体20秒；夜间看手机时开小夜灯，避免屏幕强光刺激。

热敷与眨眼训练：每天用40℃热毛巾敷眼10分钟，缓解干涩；有意识多眨眼（每分钟15-20次），避免泪液蒸发过快。

定期检查：警惕“沉默的视力杀手”

40岁后每年做一次眼科检查，包括眼压、晶状体、眼底筛查，尤其高血压、糖尿病患者需排查视网膜病变。

高度近视者（600度以上）避免剧烈运动（如跳水、蹦极），防止视网膜脱离。

以往很多近视+老花的患者需要两副眼镜切换，而如今医学技术已能提供更优解。例如，老花白内障手术通过植入“三焦点人工晶体”，可同时解决近视、老花、白内障问题，术后无需戴镜[2]。但手术需符合角膜厚度、眼压等条件，需提前评估。

视力衰老是自然规律，但科学干预能让我们更从容地应对。无论是“近视+老花”的何老师，还是普通上班族，都应放下“视力定型”的侥幸，从今天起：少熬夜刷屏，多远眺放松，定期检查眼睛——毕竟，清晰的视界，才是生活质量的基石。

医学科普仅供参考，不作为诊断治疗依据！

内容来源：

[1]：中华医学会眼科学分会眼视光学组, 中国医师协会眼科医师分会眼视光学专业委员会, 中国老年医学学会眼科分会. 老视临床个性化诊疗专家共识（2025） [J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志（中英文）, 2025, 27(2): 81-87. DOI: 10.3760/cma.

j.cn115909-20241213-00438.

[2]姚克, and 吕丹旎. "三焦点人工晶状体植入术." #i{中华眼科杂志} 57.4(2021):2.

图片来源：AI生成